近日，瓯海区人大常委会对全区医疗保障2021年工作计划落实情况进行了专题调查，聚焦宣传培训、基金监管、部门联动，加大对医疗保障监督力度，切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的看病难、看病贵问题，发挥共同富裕建设的医保兜底保障作用。 

一是聚焦宣传力度，营造浓厚医保氛围。检查组先后深入区医保分局、区中西医结合医院、睦邻养老中心、潘桥温州医药总部园等卫生服务场所，实地查看医疗保险定点服务、医保基金管理、健康扶贫等情况，发现医疗救助、健康扶贫、长护险、益康宝等政策已实施多年，但政策的宣传不够深入，部分群众及农村低保人员、智力残疾等特殊困难群体难以深入全面的掌握各项政策，医疗保险政策的普及面还有待进一步扩大。建议区政府宣传措施上要选用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保障政策；工作安排上要明确政策宣传内容、重点，将政策宣传与医保基金筹集并重，纳入目标责任考核；宣传方式上要完善医保信息公开，系统、全面地发布医保政策，便于群众查找使用。

二是聚焦基金运作，有效释放监管潜能。调查组通过召开三轮座谈会，听取了区医保分局的工作情况汇报及区公安分局、区民政局、区卫健局、区残联、区慈善总会,部分街道、行业协会，人大代表、企业负责人的意见建议，梳理出由于基金监管信息网络建设滞后，使基金效益运作低下，监管难度不断加大，全区医疗保险基金监管能力有待提升。建议区政府要推进智能监管，推动医保信息化和大数据应用，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变；要畅通举报奖励渠道，堵塞制度漏洞，将医保诚信纳入社会信用体系建设，构建守信受益、失信惩罚的医保信用激励约束机制。

三是聚焦部门联动，提供便捷高效服务。从专题调查中了解到，区医保分局与相关职能部门形成合力不够，在开展综合清理打击违法行为有待进一步加强。建议区医保分局要进一步加强与卫健、民政、残联、慈善等涉及医疗保障工作的相关部门的合作，群策群力，严把政策关口，提升医疗保障工作科学化水平；要整合医保、医疗、医药等各方的信息资源，推进相关职能部门之间、医疗机构之间的信息数据联网，实现数据互享互通和动态更新；要站在群众需求端指导商业保险公司提供优质实惠医疗保险产品供给，满足不同层次群众的需求；要继续加大与民政、慈善的合作力度，进一步落实好“一险一金”保障范围，切实发挥医保在“扩中提低”、共富路上的纾困兜底作用，真正达到医有所保、老有所保。